托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭合并低钠血症及利尿剂抵抗的近期疗效
高鹏
寇广亚
武延海
1.河南省新乡市第二人民医院心血管内科, 新乡,4530022.河南省新乡市第二人民医院心血管内科, 新乡,4530023.河南省新乡市第二人民医院心血管内科, 新乡,453002
摘要：目的 评价托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症及利尿剂抵抗患者的近期疗效及安全性.方法 入选2015年3月~2016年5月于新乡市第二人民医院心内科的老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗的患者100例,其中男性70例,女性30例.随机分成托伐普坦组(50例)和对照组(50例),在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,托伐普坦组给予托伐普坦;对照组给予3%~4%高渗盐水+大剂量呋塞米,两组均治疗7 d.测定两组患者用药前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体质量、血清钠、血清钾、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、抗利尿激素(ADH)、24 h尿量、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、呋塞米日剂量、螺内酯日剂量及临床症状评分,记录药物的不良反应,统计出院后6个月内心血管病死率.结果 治疗7 d后,与治疗前相比,两组患者的血清钠、LVEF、24 h尿量、NT-proBNP、ADH及临床症状评分均改善,差异具有统计学意义(P均<0.01).治疗7 d后,托伐普坦组患者的血清钠、LVEF、24 h尿量高于对照组,体质量、NT-proBNP、ADH、呋塞米日剂量、螺内酯日剂量及临床症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05).两组患者不良反应的发生率(12%vs.18%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者6个月内的心血管病死率(4%vs.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗的患者,应用托伐普坦在短期内可迅速改善心力衰竭的症状,升高血清钠浓度,减轻利尿剂抵抗,安全性好,但并不降低长期心血管病死率.
关键词：托伐普坦心力衰竭老年低钠血症利尿剂抵抗
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81200211)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 159-163 )
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