经皮冠状动脉介入术后≤12个月与>12个月双联抗血小板治疗的Meta分析
朱玉菡1
沈晓旭2
江其敏3
董昕4
1.北京中医药大学东直门医院, 北京,1000292.北京中医药大学东直门医院心内科,北京,1007003.北京中医药大学东直门医院ICU, 北京,1007004.北京中医药大学, 北京,100029
摘要：目的 系统评价经皮冠状动脉介入术后≤12个月双联抗血小板治疗(DAPT)是否优于>12个月双联抗血小板治疗.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年第2期)、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP、CNKI数据库,搜集有关经皮冠状动脉介入术(PCI)后DAPT时限的随机对照试验,检索时间均从建库至2016年11月.检索采用MeSH主题词和自由词相结合的方式检索.筛选文献、提取资料、评价纳入研究偏倚风险后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入12个RCT,共41728例患者,其中≤12个月DAPT治疗组20768例,>12个月DAPT治疗组20960例.Meta分析结果显示:PCI术后≤12个月DAPT与>12个月DAPT相比总死亡率明显降低,差异有统计学意义(RR=0.85,95%CI:0.74~0.97,P=0.02);主要出血风险明显降低,差异有统计学意义(RR=0.61,95%CI:0.42~0.90,P=0.01);支架内血栓形成风险明显升高,差异有统计学意义(RR=1.78,95%CI:1.19~2.67,P=0.005);心肌梗死的发生率明显增加,差异有统计学意义(RR=1.68,95%CI:1.48~1.91,P<0.00001);心源性死亡、卒中、靶血管再次血管重建术(TVR)和轻微出血风险未见明显增加,差异无统计学意义.结论 短疗程(≤12个月)DAPT治疗可以降低PCI术后患者总死亡率和主要出血风险,但同时也增加了患者支架内血栓形成和心肌梗死的发生.短疗程(≤12个月)DAPT治疗较长疗程(>12个月)DAPT治疗相比并没有增加PCI术后患者心源性死亡、卒中、TVR和轻微出血的发生率.上述结论仍有待于更多高质量RCT加以验证.
关键词：经皮冠状动脉介入双联抗血小板治疗Meta分析随机对照试验
分类号：R816.2(放射医学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 650-654 )
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