血流储备分数联合心肌声学造影评价硝酸甘油对冠状动脉瘤样扩张患者血流储备及心肌灌注的影响
朱茜
陈莎莎
宁忠平
丛欣鹏
李新明
1.上海市浦东新区周浦医院心血管内科, 上海,2013182.上海市浦东新区周浦医院心血管内科, 上海,2013183.上海市浦东新区周浦医院心血管内科, 上海,2013184.上海市浦东新区周浦医院心血管内科, 上海,2013185.上海市浦东新区周浦医院心血管内科, 上海,201318
摘要：目的 应用血流储备分数(FFR)联合心肌声学造影(MCE)对冠状动脉瘤样扩张(CAE)患者使用硝酸甘油后冠状动脉血流储备及心肌灌注进行评价.方法 本研究经上海市浦东新区周浦医院伦理委员会同意.共入选53例经冠状动脉造影证实存在CAE的患者,运用FFR测定(最大充血状态下病变远端冠脉平均压/最大充血状态下主动脉平均压)评估硝酸甘油注射前后CAE患者血流储备变化情况,以及运用MCE心肌灌注显像评分评价硝酸甘油对CAE患者心肌灌注的影响程度.本研究对局限性和弥漫性CAE病变血管FFR值及MCE心肌灌注显像评分的差别进行比较分析.结果 入选患者中共62支冠状动脉存在CAE病变,局限性瘤样扩张血管共44支,弥漫性18支,其中14支(22.6%)血管同时合并有50%以上冠脉狭窄.硝酸甘油用药前,局限性病变血管的FFR均值(0.756±0.0554)与弥漫性病变血管组(0.734±0.0877)相比无明显差异(P=0.269).用药后,局限性瘤样扩张组FFR均值明显高于较弥漫性瘤样扩张组(P<0.001).合并有冠状动脉狭窄的CAE血管,应用硝酸甘油后FFR均值有显著升高(P=0.001);同样,合并冠状动脉狭窄的CAE患者的MCE心肌灌注评分也明显升高(P<0.001).结论不同类型的CAE病变应用硝酸甘油的效果不同,局限性病变可以得到血流储备及心肌灌注的改善,但弥漫性病变则获益较少.
关键词：冠状动脉瘤样扩张血流储备分数心肌声学造影
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：上海市浦东新区卫计委优青项目(PWRq13-05)上海市浦东新区卫计委重点学科项目(PDZx2014-01)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 682-686 )
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