ceCMR与PET评价冠状动脉慢性完全闭塞病变患者心肌活性的对比研究
栗佳男1
董薇2
贺毅3
张丽君3
米宏志2
张东凤1
黄榕翀4
宋现涛1
吕树铮1
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科, 北京,1000292.首都医科大学附属北京安贞医院核医学科, 北京,1000293.首都医科大学附属北京安贞医院放射科, 北京,1000294.大连医科大学附属第一医院心内科, 大连,116011
摘要：目的 比较正电子发射断层显像(PET)与延迟强化心脏磁共振成像(ceCMR)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者的心肌活性.方法 77例CTO患者在1周内同时行CMR与PET检查.通过17节段法对CMR图像进行分析,对延迟强化透壁程度进行评分:1分(0%),2分(1%~25%),3分(26%~50%),4分(51%~75%),5分(76%~100%),对室壁运动进行评分1分(运动正常),2分(运动减弱),3分(无运动),4分(反向运动).PET检查通过血流灌注与FDG摄取对心肌活性进行分类,心肌具有正常的血流灌注和正常或增加的FDG摄取(正常),以及心肌具有降低的血流灌注和正常或增加的FDG摄取(不匹配)可认为具有存活心肌;心肌具有降低的血流灌注和降低的FDG摄取(匹配)可认为无存活心肌.结果 PET所决定的心肌活性与CMR延迟强化透壁程度(LGE)呈显著地负相关性(r=-0.657,P<0.001).以PET为金标准,ceCMR检测心肌活性的敏感性为95.8%,特异性为89.7%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为79.5%,准确性为94.8%.运用ROC曲线分析ceCMR检测心肌活性的性能,ROC曲线下面积为0.957,LGE为50%临界值时,ceCMR区分以PET界定的存活心肌与非存活心肌的敏感性与特异性最高.对ceCMR和PET运动一致性及相关性进行分析,Kappa值为0.795,r=0.837(P<0.001).结论 以PET检查为金标准,ceCMR检测CTO患者的心肌活性与PET检查相比具有较高的一致性,敏感性和特异性.因此,ceCMR可以在CTO患者中作为一种重要的检测心肌活性的方法.
关键词：慢性完全闭塞病变心肌活性延迟强化心脏磁共振成像正电子发射断层显像
分类号：R543.31(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都临床特色应用研究项目(Z161100000516139)北京力生心血管健康基金会领航基金项目(LHJJ20158521)大连医科大学转化医学项目(2015003)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1190-1194 )
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