PM2.5与急性心肌梗死的急性效应关系研究
陈军1
王万虹2
张志勇1
张荣林2
程勇3
程春齐3
1.宿迁市第一人民医院心血管内科, 宿迁,2238002.南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科, 宿迁,2238003.宿迁市钟吾医院心血管内科, 宿迁,223800
摘要：目的 分析区域内大气细颗粒物(PM2.5,颗粒物直径≤2.5 μm)浓度与暴露人群急性心肌梗死(AMI)的相关性,探索PM2.5对AMI的影响.方法 收集2014年宿迁市市区大气污染物PM2.5、可吸入颗粒物(PM10,颗粒物直径≤10 μm)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)水平以及人群AMI数据,采用双向对称性病例交叉设计和条件Logistic回归模型,分析大气颗粒物PM2.5水平与AMI的关系,即选取AMI发生前1周和发生后1周作为对照期,以AMI发生当天(24 h内)为病例期;采用滞后模型分别观察大气PM2.5当天(1ag0)以及滞后1~5 d(1ag1~lag5)对居民发生AMI的影响.结果 1675例AMI,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)633例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)1042例;PM2.5影响区域人群AMI和NSTEMI发生的急性效应差异无统计学意义,但PM2.5每增加10 μg/m3发生STEMI的风险增加1.09倍(OR=1.09,95%CI:1.01~1.14,P<0.05),这一影响存在2 d的滞后期;多污染物模型分析显示PM2.5+PM10和PM2.5+SO2模型PM2.5浓度水平每升高10 μg/m3发生STEMI的OR值分别为1.07(95%CI:1.01~1.14,P<0.05)和1.05(95%CI:1.00~1.11,P<0.05).发生STEMI的风险在寒冷季节高于温暖季节(OR=1.14,95%CI:1.03~1.21,P<0.05),在性别、年龄、吸烟史及合并疾病中差异没有统计学意义.结论 短期PM2.5暴露增加了发生STEMI的风险,在寒冷季节效应更加显著,PM2.5对AMI的影响不容忽视.
关键词：PM2.5急性心肌梗死病例交叉研究
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：宿迁市科技计划(S201307)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1323-1326,1330 )
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