冠心病患者DES置入后双联抗血小板服用时间与预后的研究
王国位1
甘继宏2
钟文波2
马丽群2
路军2
任可2
秦永文3
1.200433 上海,第二军医大学附属长海医院心血管内科;830000 乌鲁木齐,新疆军区总医院心血管内科2.新疆军区总医院心血管内科, 乌鲁木齐,8300003.第二军医大学附属长海医院心血管内科, 上海,200433
摘要：目的 探索冠心病患者药物洗脱支架(DES)置入后阿司匹林联合P2Y12抑制剂双联抗血小板治疗(DAPT)时程对主要不良心脏事件(MACE)及出血的影响.方法 回顾性纳入2008年1月~2009年5月于新疆军区总医院心血管内科成功置入DES,并于2014年6~9月通过电话、再住院及门诊方式随访成功的250例患者为研究对象.术后DAPT方案为阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷,停用硫酸氢氯吡格雷后继续使用阿司匹林.根据DAPT时间分为三组,A组<12月(n=44例),B组=12月(n=119例),C组>12月(n=87例).分析组间临床资料、冠状动脉病变特点、手术资料有无差异.平均随访时间(59.79± 5.25)月.主要终点MACE:包括再发心绞痛、再次心梗、靶病变/靶血管的再次血运重建(TLR/TVR)及全因死亡;次要终点:消化道出血.比较组间主次要终点及生存曲线有无统计学意义.临床基线资料有统计学意义者与DAPT时间行相关分析.结果 三组基线除了年龄、支架平均直径(P<0.05)外其他均不具统计学意义(P>0.05).相关分析年龄、平均支架直径与DAPT时间无相关性(P>0.05);随访期内:三组间主要终点及总MACE差异无统计学意义(P>0.05),次要终点差异未达统计学意义(P>0.05),但C组出血发生率19.5%有高于A组(4.5%)和B组(4.2%)的趋势,主要终点生存曲线分析无统计学意义(Log-Rank χ2=2.004,P=0.367).结论 单中心冠心病DES置入后,DAPT不同时程组疗效相似,延长DAPT时程增加了出血风险.DES置入后DAPT治疗宜个体化,以降低出血风险.
关键词：冠心病药物洗脱支架双联抗血小板随访研究
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81470407)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 283-287 )
英文信息