血清胆红素及炎症指标与冠心病关系的探讨
刘子铭1
李凯勇2
张诗琴1
万静1
1.湖北省武汉大学中南医院心内科, 武汉,4300712.江西省人民医院心内科, 南昌,330006
摘要：目的 探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素及炎性指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 回顾性分析2013年4月～2016年2月因胸痛于武汉大学中南医院住院并行冠状动脉造影的患者1055例,其中冠心病组741例,根据Gensini评分或SYNTAX评分中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组.314例非冠心病患者作为对照组.结果 与对照组相比,冠心病组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素浓度(IBIL)更低,炎症标志物超敏C反应蛋白更高,差异均有统计学意义(P<0.05).轻度病变组与重度病变组相比,TBIL、DBIL及IBIL更高,hs-CRP更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关.多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LDL-C、高血压、糖尿病和吸烟是重度冠心病的独立危险因素,而TBIL、HDL-C是重度冠心病的独立保护因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示TBIL诊断冠心病的曲线下面积为0.758(95％CI:0.731～0.783).当TBIL诊断临界值取14.7μmol/L时,其诊断效能最高,敏感性为72.0％,特异性为71.6％.结论 血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关.总胆红素是重度冠心病的独立保护因素,hs-CRP是重度冠心病的独立危险因素.血清总胆红素水平对冠心病有一定的预测价值.
关键词：胆红素炎症指标冠状动脉粥样硬化
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81670409)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 805-809 )
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