心肌梗死定义的全球统一和更新完善
梁峰1
胡大一2
方全3
沈珠军3
1.首都医科大学大兴教学医院心内科, 北京,1026002.北京大学人民医院心脏中心, 北京,1000443.中国医学科学院北京协和医院心内科, 北京,100730
摘要：虽然William Heberden于18世纪描述了心绞痛症状,以及19世纪许多医生承认尸检发现的冠状动脉(冠脉)硬化与心绞痛症状的关系,但对疾病的认识经过了临床和病理学学者的不断探索.19世纪80年代末心肌梗死概念从病理学观点提出,即冠脉分支闭塞导致局部营养障碍发生的疾病称为心肌梗死,其风险不仅在初期心肌软化期,随着时间迁移梗死软化区转为纤维组织,部分病例进展为室壁瘤和心室壁破裂;许多患者突然死亡,另外一些患者致命性疾病发作前几天甚至几周,出现心前区不适、左侧胸痛等心脏病征兆.直到20世纪初人们才明确认识到心肌梗死是由冠脉闭塞引起.导致急性心肌梗死的认识诊断延迟半个世纪的原因是"错误理念"冠脉急性闭塞绝对致命.1912年Herrick综合了临床观察和实验结果,提出冠脉闭塞的临床表现差异巨大,其和最终结局受多种因素影响,倡导患者应绝对卧床休息,损伤心肌生存的希望是周围血管的供血从而尽可能恢复其功能完整性.1918年Herrick团队发表文章"冠状动脉血栓与心电图的辅助识别",其后心电图日益普及克服了急性心肌梗死的认识障碍[1,2].有关心肌梗死最初临床统一定义标准1959年世界卫生组织(WHO)提出,其后不断更新,到2018年第四次全球心肌梗死定义更新.
机标关键词：心肌梗死更新完善
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程)(2009-3-68)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1025-1030,1047 )