GDF-15、ST-2、NT-proBNP在不同左室射血分数心力衰竭患者中的表达水平以及联合应用价值
汪润
曹高镇
林庆陕
摘要：目的 探讨生长转化因子15(GDF-15)、可溶性肿瘤形成抑制素2(ST-2)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在左室射血分数保留或降低的心力衰竭(心衰)患者中的表达差异性以及其临床应用价值.方法 选取2016年2月至2018年2月于香港大学深圳医院心内科就诊的心衰患者267例为研究对象,依据入院时超声心动图检查结果分组.其中,左室射血分数保留的心衰(HFpEF)患者为HFpEF组(n=118),左室射血分数降低的心衰(HFrEF)患者为HFrEF组(n=149).测定两组患者实验室生化指标血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C);ELISA试剂盒测定患者血浆中GDF-15和ST-2含量;采用电化学发光法测定血液标本中 NT-proBNP水平;心脏彩色多普勒超声检查记录心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、二尖瓣血流E峰和A峰流速比值(MVE/MVA)等;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GDF-15、ST-2、NT-proBNP对HFpEF的诊断价值.结果 ①入院时,两组患者血糖和血脂指标相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05);HFpEF组患者外周血GDF-15、ST-2、NT-proBNP水平均低于HFrEF组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).②HFpEF组患者LVEF高于HFrEF组患者,而其他心功能指标均低于HF-REF组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).③经多因素Logistic回归分析,年龄、性别、GDF-15、ST-2、NT-proBNP和LVEF是HFpEF发生的独立影响因素(P＜0.05).④经ROC曲线分析,GDF-15、ST-2、NT-proBNP联合诊断的ROC曲线下的面积以及敏感度和特异度明显高于单独诊断指标(χ2=11.355,P＜0.05).结论 外周血GDF-15、ST-2、NT-proBNP水平与LVEF密切相关,可作为HFpEF患者的预测因子.
关键词：生长转化因子15可溶性肿瘤形成抑制素2N端脑钠肽前体心力衰竭预测指标
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2019-01-01
页数：5( 67-70,74 )
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