血清D-二聚体水平预测急性心力衰竭患者短期预后的价值分析
贺明轶
王晶
翟文亮
王涛
王征
王长远
1.首都医科大学宣武医院急诊科, 北京,1000532.首都医科大学宣武医院急诊科, 北京,1000533.首都医科大学宣武医院急诊科, 北京,1000534.首都医科大学宣武医院急诊科, 北京,1000535.首都医科大学宣武医院急诊科, 北京,1000536.首都医科大学宣武医院急诊科, 北京,100053
摘要：研究血清D-二聚体(D-D)水平预测急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的临床价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院于2016年4月至2018年10月间收治的86例AHF患者的临床资料.记录患者入院至出院后6个月内心血管死亡和因心力衰竭再次入院者,作为观察组,其余患者为对照组.取患者入院24 h内空腹静脉血检测后比较两组患者血清D-D和胱抑素C(Cys C)水平.记录所有患者NYHA心功能分级水平,比较不同心功能分级患者血清D-D和Cys C水平.采用受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D与Cys C判断短期预后不良的价值.结果 86例患者中26例短期预后不良为观察组,其中3例住院期间因心力衰竭抢救无效死亡,出院随访期间5例因卒中死亡,2例因缺血性心脏病死亡,16例因心力衰竭再次入院.观察组血清D-D和Cys C显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NYHA心功能Ⅲ级患者血清D-D和Cys C水平显著高于Ⅱ级患者,Ⅳ级患者血清D-D和Cys C显著高于Ⅱ、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示血清D-D判断AHF短期不良预后的AUC为0.751(SE=0.056,P=0.000,95%CI:0.640~0.862).灵敏度为0.808,特异度为0.683,最佳截断值为1.61 mg/L.血清Cys C判断AHF患者短期不良预后的AUC为0.693(SE=0.059,P=0.005,95%CI:0.577~0.808).灵敏度为0.823,特异度为0.517,最佳截断值为1.77 mg/L.血清D-D与Cys C联合检测的灵敏度为0.885,特异度为0.817,准确度为0.837.结论 血清D-D与AHF患者心功能状态相关,血清D-D联合Cys C判断AHF患者短期预后具有较高准确性,有助于指导临床.
关键词：血清D二聚体胱抑素C急性心力衰竭短期预后
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(ZYLX201706)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1205-1207,1211 )
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