口服尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后对比剂肾病的预防作用
樊延明
蔡俊娜
张博
周彬
齐正
魏庆民
河北省邢台市人民医院心脏内科, 邢台,054000
摘要：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期口服尼可地尔对术后对比剂肾病(CIN)发生率的影响.方法 本研究连续入选2016年9月至2018年1月就诊于河北省邢台市人民医院心脏内科的STEMI患者260例,随机分为尼可地尔组132例和对照组128例.尼可地尔组的患者在确诊STEMI后给予10 mg尼可地尔口服,而后以一次10 mg、2/d的剂量连续服用3 d;对照组给于除尼可地尔以外的其他标准药物治疗.所有患者于入院后即刻、术后24 h、48 h、72 h及7 d时化验血清肌酐(SCr)及胱抑素-C(Cys-C).研究终点为直接PCI后CIN的发生和术后7 d内SCr及Cys-C的变化.结果 本研究共有41例(15.77%)患者在直接PCI后发生CIN.尼可地尔组CIN的发生率明显低于对照组(10.61% vs. 21.09%,P=0.031).两组患者的SCr和Cys-C在术后24、48及72 h均较基线水平明显升高,在术后7 d时均恢复至基线水平;尼可地尔组术后48 h和72 h的SCr和Cys-C均明显低于对照组(P均＜0.05),在术后24 h和7 d时两组患者的SCr和Cys-C均无统计学差异(P均＞0.05).结论 STEMI患者直接PCI围手术期口服尼可地尔能够明显减少术后CIN的发生率,为CIN的预防提供了新的药物选择.
关键词：尼可地尔急性ST段抬高型心肌梗死对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目青年科技课题(20171463)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1333-1336 )
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