同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征患者预后及出血风险的影响
杨露
谭梦彤
徐璐
李芳芳
纵静
钱文浩
1.221000 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科2.221000 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科3.221000 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科4.221000 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科5.221000 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科6.221000 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科
摘要：目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者双联抗血小板治疗的预后及出血风险的影响.方法 选取2017年10月至2018年4月于徐州医科大学附属医院确诊为急性冠脉综合征并规律服用双联抗血小板药物的患者179例.根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:①HHcy组(Hcy≥15μmol/L),②对照组(Hcy<15μmol/L),随访6个月,比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血发生情况.结果 HHcy组患者随访6月累计MACCE发生率高于对照组患者(19.28％vs.8.30％,P=0.046),出血事件发生率也显著高于对照组患者(37.35％vs.22.92％,P=0.048).出血事件中以1型出血为主.年龄(OR=1.041,95％CI:1.006～1.076,P=0.022)及高血压(OR=1.947,95％CI:1.022～3.708,P=0.043)是影响Hcy水平独立危险因素.糖尿病(OR=2.781,95％CI:1.104～7.006,P=0.030)、年龄(OR=1.112,95％CI:1.044～1.184,P=0.001)及Hcy水平(OR=3.332,95％CI:2.266～8.771,P=0.015)是影响MACCE发生的独立预测因素.糖尿病(OR=2.470,95％CI:1.222～4.991,P=0.012)及Hcy水平(OR=2.240,95％CI:1.158～4.332,P=0.017)是影响出血事件发生的独立预测因素.结论 高Hcy水平与急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗后MACCE事件、出血风险密切相关,且是急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗后发生MACCE事件、出血风险的一个独立预测因子.
关键词：冠心病同型半胱氨酸双联抗血小板治疗出血风险主要不良心脑血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81400178)江苏省自然科学基金青年项目(BK20160231)江苏省自然科学基金青年项目(BK20140226)
论文发表日期：2020-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 31-34,38 )
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