睡眠障碍与高血压患者血压变异性及冠心病的相关性分析
许耀1
徐晗2
郝云霞3
刘绍妍1
刘晓芳1
于春英1
孙帅1
刘爱玲1
1.烟台市莱阳中心医院心内科, 烟台,2652002.中国医学科学院阜外心血管病医院心内科, 北京,1000373.烟台市莱阳中心医院肿瘤科, 烟台,265200
摘要：目的 探讨睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响.方法 入选2015年7月至2018年6月于烟台市莱阳中心医院心内科住院高血压受试者242例,年龄36～72岁,由同一研究小组完成24 h动态血压监测,依据匹茨堡睡眠指数(PSQI)量表对受试者睡眠状况进行评估分组,PSQI≤7分为睡眠良好组(n=155),PSQI>7分为睡眠障碍组(n=87),分析两组动态血压参数的差异,并评价血压波动状况与冠心病的关系.结果 睡眠障碍组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠心病比例高于睡眠良好组(P<0.05或P<0.01).睡眠障碍组异常血压节律比例高于睡眠良好组(72.4％vs.52.3％,χ2=9.395,P=0.002).睡眠障碍组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平[(15.0±8.8)vs.(11.1±9.2)mmHg/h]高于睡眠良好组(P均<0.01),而夜间舒张压下降速度慢于睡眠良好组(P<0.05).单因素相关分析显示:24 hSBP、白天收缩压平台、夜间收缩压平台和清晨收缩压上升速度与PSQI评分密切相关(r=0.481,0.370,0.390,0.208,P均<0.05).睡眠障碍冠心病的患病率要高于睡眠良好组(57.5％vs.31.6％,P<0.001),在校正相关因素后,Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.023,95％CI:3.108～11.672,P<0.001)、睡眠障碍(OR=2.970,95％CI:1.618～5.452,P<0.001)、清晨收缩压上升速度(OR=1.048,95％CI:1.015～1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素.结论 睡眠障碍会升高高血压患者血压水平,加剧清晨血压波动及减慢夜间血压下降速度,睡眠障碍和清晨收缩压上升速度加快可能是冠心病发生的危险因素.
关键词：血压变异性动态血压睡眠障碍
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山东省烟台市重点研发计划(2017YD028)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 202-206 )
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