远程缺血预处理对ACS患者PCI后心肌再灌注损伤和炎症反应的影响研究
张海波
李运丽
朱智慧
宋志明
1.475000 开封,河南省开封市河南大学第一附属医院心内科2.475000 开封,河南省开封市河南大学第一附属医院心内科3.475000 开封,河南省开封市河南大学第一附属医院心内科4.475000 开封,河南省开封市河南大学第一附属医院心内科
摘要：目的 探讨远程缺血预处理(RIPC)对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤、血管内皮损伤、血管炎症反应以及近期预后的影响.方法 选择2017年7月至2019年1月于河南大学第一附属医院心内科接受择期PCI的130例ACS患者为研究对象,随机分为对照组(n=64)和RIPC组(n=66).RIPC组患者在PCI前2 h接受5 min加压(200 mmHg)缺血/5 min再灌注,共5个循环;对照组在PCI前不做此缺血预适应.比较两组患者PCI前12 h、PCI后12 h、24 h血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的差异.随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况.结果 PCI前12 h,两组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).PCI后12 h和24 h,对照组和RIPC组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO均较术前12 h升高,同时SOD水平较术前降低(P<0.05).但是PCI术后12 h和24 h时,RIPC组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO水平均低于对照组,同时SOD水平高于对照组(P<0.05).随访6个月后,两组患者主要心血管事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者行择期PCI前2 h进行RIPC可有效地降低PCI造成的心肌再灌注损伤、内皮损伤以及炎症反应,属于一类简单易行且安全可靠的心肌保护措施.
关键词：远程缺血预处理急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术心肌再灌注损伤炎症反应
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省科技攻关计划(182102310559)开封市科技发展计划(1903048)
论文发表日期：2020-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 561-565 )
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