急性心肌梗死患者溶栓后早期PCI的临床疗效及血清NGF、COX-2水平变化
刘学森
丁水印
李新春
王佩佩
1.463000 驻马店,河南省驻马店市中心医院心内三科2.463000 驻马店,河南省驻马店市中心医院心内三科3.463000 驻马店,河南省驻马店市中心医院心内三科4.463000 驻马店,河南省驻马店市中心医院心内三科
摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓后早期行经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效及血清神经生长因子(NGF)和环氧化酶-2(COX-2)水平的影响.方法 收集2018年1月～2019年12月驻马店中心医院接诊的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者154例,分为溶栓后早期PCI组(n=70例)和直接PCI(pPCI)组(n=84例).溶栓后早期PCI组接受重组人尿激酶原(rhPro-UK)静脉溶栓12 h内拟行早期PCI.比较两组患者PCI后治疗结局以及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、NGF、COX-2峰值以及术后7 d心功能改善情况.结果 溶栓后早期PCI组PCI后TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级者比例均高于pPCI组,同时PCI后校正TIMI血流计帧数(CTFC)帧数、NGF、COX-2、CK-MB峰值亦低于pPCI组,另外PCI后7 d和入院时左室射血分数(LVEF)差值和左室舒张末期内径(LVEDd)差值均高于pPCI组,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析,PCI后NGF和COX-2峰值程正相关性,而且两者分别与CK-MB峰值、cTnI峰值、术后7 d与术前的LVEDd差值呈正相关性,而与术后7 d与术前的LVEF差值则呈负相关性(P<0.05).两组患者院内死亡率和出血并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 STEMI患者采用静脉注射rhPro-UK溶栓后早期PCI可在短时间内改善患者的心功能,院内出血事件发生率较低,而且PCI后血清NGF、COX-2、CK-MB峰值亦低于pPCI患者.
关键词：急性ST段抬高心肌梗死溶栓经皮冠状动脉介入术神经生长因子环氧化酶-2
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省科技攻关计划项目(2018021108)
论文发表日期：2021-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 42-46 )
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