冠状动脉侧支循环在老年急性前壁心肌梗死患者PCI术中的心肌保护作用与预后研究
贾金烁
许长存
张晓莉
王蕊
马胜男
122000 朝阳,辽宁省朝阳市中心医院心血管内科
摘要：目的 探讨冠状动脉(冠脉)侧支循环在老年急性前壁心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的心肌保护作用及对预后的影响.方法 连续入选2016年1月至2019年12月于朝阳市中心医院心血管内科收治接受急诊PCI的老年(>60岁)急性前壁心肌梗死患者206例为研究对象,分为侧支循环发育良好组(n=82)和发育不良组(n=124).比较两组患者基线资料、手术相关指标与预后情况.结果 侧支循环发育良好组患者心绞痛病程[(18.4±9.2 vs.10.4±7.9)月,P<0.001]显著长于侧支循环发育不良组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(86.4±23.1 vs.112.8±42.4)ng/ml,P=0.021)]和肌钙蛋白I(cTnI)峰值[(6624.2±1893.4 vs.8724.2±2314.1)pg/ml,P=0.034]显著低于侧支发育不良组.与侧支发育不良组比较,侧支循环发育良好组PCI相关心肌梗死发生率(14.6％vs.30.6,P=0.012)和慢血流/无复流发生率更低(13.4％vs.26.6％,P=0.025),术后校正的TIMI帧数[(20.1±10.0 vs.24.7±14.6)帧,P=0.033]显著低于侧支发育不良组.随访1月,侧支发育良好组左室射血分数(LVEF)(43.7±8.1 vs.40.4±6.4,P=0.012)显著高于侧支发育不良组,左室舒张末容积(LVEDV)[(114.4±22.3 vs.125.2±32.1)ml,P=0.033]和左室收缩末容积(LVESV)[(64.4±16.4 vs.74.6±20.1)ml,P=0.014]显著低于侧支发育不良组;侧支发育良好组心力衰竭发生率(13.2％vs.24.2％,P=0.047)和总主要不良心脑血管事件(MACCE)(28.6％vs.42.7％,P=0.026)显著低于侧支循环发育不良组.结论 老年急性前壁心肌梗死侧支循环发育良好可改善心肌微灌注,抑制心室重构,改善患者心功能.
关键词：老年急性前壁心肌梗死PCI侧支循环
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2021-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 831-834 )
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