COVID-19对感染低风险的STEMI直接经皮冠脉介入治疗患者单中心救治效率的影响
蔡宜婷1
宋玉立2
赵飞飞2
陈文明2
郭金成2
张海滨2
徐荣1
1.101100 北京,首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科2.101100 北京,首都医科大学附属北京潞河医院
摘要：目的 分析COVID-19大流行对感染低风险的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的患者基于远程区域联合多学科的救治效率和院内预后的影响.方法 该研究为单中心回顾观察性研究,连续入选2020年1月至2020年3月和2019年于首都医科大学附属北京潞河医院心脏重症单元对发病12 h内经PPCI治疗的164例STEMI患者,依据发病是否在COVID-19疫情大流行期,分为疫情组(61例)和非疫情组(103例).搜集两组一般临床资料和冠状动脉(冠脉)介入相关数据,主要终点为两组患者救治效率指标、心肌梗死面积、院内急性心力衰竭和心源性休克的比较;次要终点为院内主要不良心脑血管事件(MACCE)包括心血管死亡、再发非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建和卒中事件.结果 入选患者平均年龄(58.7±11.7)岁,包括132例男性(80.5％).疫情组与非疫情组比较,首次医疗接触到器械(FMC2D)中位数时间(120 min vs.78 min,P<0.001)和门器械中位数时间(D2D)[91 min vs.61 min,(P<0.001)]延长,FMC2D(50.8 min vs.71.8 min,P=0.007)和D2D达标率(47.5％vs.81.6％,P<0.001)降低.肌酸激酶峰值(2393μ/L vs.1645μ/L,P=0.016)和肌酸激酶同工酶峰值(199μ/L vs.135μ/L,P=0.02)较高,急性心力衰竭发生(24.6％vs.5.8％,P<0.001)比例增加,住院时间天数延长(5.67±2.89 vs.4.44±2.02,P=0.001).总缺血时间和院内MACCE事件差异均无统计学意义.结论 COVID-19的暴发降低了低风险感染的STEMI经PPCI治疗患者的院内救治效率,导致系统延误,增加了心肌梗死面积、院内心力衰竭的发生,延长了住院时间.
关键词：新型冠状病毒肺炎ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：科技计划(KJ2019CX012-48)
论文发表日期：2021-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 973-977,982 )
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