术前左室射血分数对急慢性主动脉夹层患者预后的影响
武玉多1
薛原1
贡鸣1
孙立忠2
黄连军2
刘永民2
朱俊明2
何怡华3
张宏家1
1.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所,心血管疾病精准医学北京实验室,北京大血管疾病诊疗中心,北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心2.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,北京大血管疾病诊疗中心3.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科
摘要：目的 了解术前左室射血分数(LVEF)对Stanford A型急慢性主动脉夹层(STAAD)患者术后死亡率的影响.方法 回顾性分析安贞医院于2015年至2018年因STAAD行手术治疗的834例患者,分为急性A型主动脉夹层(ATAAD)组和慢性A型主动脉夹层(CTAAD)组.主要终点事件为术后30 d死亡率,次要终点事件为术后心血管并发症.采用Cox回归分析术前LVEF与术后30 d死亡率的关系.使用ROC曲线确定术前LVEF最佳截断值以预测30 d死亡率.Kaplan-Meier生存曲线分析术前LVEF对两组患者术后30 d生存率的影响.结果 两组患者在基线数据资料方面存在差异.CTAAD组术前超声表现各腔室慢性改变的征象;患者术前LVEF呈明显的"左移",且术后30 d死亡率随术前LVEF的增加而降低,但在ATAAD组中未发现类似的关联;ROC曲线显示CTAAD组术前LVEF最佳干预阈值为52.5％.结论 ATAAD患者术前LVEF与患者术后的短期生存率无明显相关性,但CTAAD患者术前LVEF降低(<52％)对术后生存有负面影响,在这部分高危人群中仔细选择患者和进行手术相关风险讨论至关重要.
关键词：Stanford A型主动脉夹层左室射血分数预后
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家重点项目(2017YFC1308000)北京市医院管理局登峰计划(DFL20180602)
论文发表日期：2021-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1036-1041 )
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