梗死前心绞痛对STEMI患者PCI后主要不良心血管事件及慢血流的影响
成力1
胡建波2
李小庆1
1.400037 重庆,陆军军医大学附属新桥医院心血管内科2.400000 重庆,重庆北部宽仁医院心血管内科
摘要：目的 探讨心肌梗死前心绞痛(PAP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)及冠状动脉慢血流(CSF)的影响.方法 选取陆军军医大学附属新桥医院心血管内科自2018年1月～2019年12月收治的227例择期行PCI治疗STEMI患者,根据是否有PAP分为有PAP组(n=132)和无PAP组(n=95).收集两组患者临床基线资料及常规实验指标,对比记录两组患者PCI后CSF发生率及随访6个月内MACE的发生率,Logistics回归分析术后CSF影响因素.结果 两组患者TIMI分级、Killip分级、ST段回落率对比差异明显(P<0.05),无PAP组TIMI分级1、2级比例和Killip分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比例及ST段回落率<30％、30％～70％比例多于有PAP组;无PAP组侧支循环形成比例和左心室射血分数(LVEF)明显低于有PAP组,术后CSF发生率和血清脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKI)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平和MACE发生率明显高于有PAP组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,就诊至球囊扩张时间(OR=0.998,95％CI:0.997～1.000)、cTnI(OR=1.022,95％CI:1.003～1.041)、D-D(OR=1.062,95％CI:1.018～1.106)为CSF独立危险因素,PAP(OR=2.518,95％CI:1.220～5.197)为独立保护因素(P<0.05).结论 PAP可减少STEMI患者PCI后MACE及CSF发生,促进血运重建,可作为STEMI患者预后判断指标.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心绞痛症状经皮冠状动脉介入术主要不良心血管事件冠状动脉慢血流
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 70-74 )
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