非维生素K拮抗剂口服抗凝药应用于心房颤动预防卒中/栓塞事件有效性及安全性直接比较的Meta分析
张晓晴1
李树仁2
苑智慧3
郝潇2
1.050017 石家庄,河北医科大学研究生院;050000 石家庄,河北省人民医院心内科2.050000 石家庄,河北省人民医院心内科3.050017 石家庄,河北医科大学研究生院
摘要：目的 直接比较不同非维生素K拮抗剂口服抗凝药在心房颤动(房颤)中应用的有效性及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CocHRane Library等数据库,筛选出符合标准的队列研究,应用Stata软件对文献相关内容进行Meta分析,总结比较利伐沙班vs.达比加群、达比加群vs.阿哌沙班、利伐沙班vs.阿哌沙班间卒中/系统性栓塞事件等有效性及大出血、胃肠及颅内出血等安全性指标发生风险差异.结果 共纳入27篇文献.Meta分析结果表明,在预防卒中/系统性栓塞事件上各个新型口服抗凝药(NOACs)间无显著差异,利伐沙班大出血风险较达比加群(HR=0.32,95％CI:0.26～0.37,P<0.001)及阿哌沙班(HR=0.54,95％CI:0.44～0.63,P<0.001)升高,达比加群大出血风险较阿哌沙班为高(HR=0.23,95％CI:0.13～0.32,P<0.001),差异均有统计学意义.结论 Meta分析表明在预防卒中/系统性栓塞事件上不同NOACs间无显著差异,利伐沙班大出血风险较达比加群及阿哌沙班升高,达比加群大出血风险较阿哌沙班为高.因此不同NOACs间安全性可能存在差异,应在随机试验中进一步探讨.
关键词：非维生素K拮抗剂口服抗凝药心房颤动直接比较Meta分析
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 411-416 )
英文信息