急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的危险因素及其预测价值
李兆1
程功2
王依阳2
1.714099 渭南,渭南市中心医院心内科2.710068 西安,陕西省人民医院心内科
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后2年内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素,并确立其预测意义.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月于陕西省人民医院心内科收治的急性心肌梗死(AMI)患者140例的临床资料,通过门诊及电话进行随访,将PCI术后2年内发生MACE者作为观察组(45例),未发生MACE者作为对照组(95例),并对两组进行单因素分析,筛选有统计学意义的危险因素,纳入Logistic回归模型,探讨心肌梗死(心梗)患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,并预测其价值.结果 单因素分析显示,MACE组患者入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、脂蛋白a和血浆凝血酶原时间(PT)较对照组明显升高,糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块形成和吸烟史在MACE组所占比例明显升高,MACE组较对照组患者入院时年龄普遍较高,差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,入院时年龄(OR=1.069,95％CI:1.012～1.13,P<0.01)、糖尿病(OR=4.224,95％CI:1.323～13.484,P<0.01)、吸烟史(OR=4.091,95％CI:1.371～12.209,P<0.01)、颈动脉斑块形成(OR=3.191,95％CI:1.158～8.793,P<0.01)、LDL-C水平(OR=2.852,95％CI:1.215～6.694,P<0.01)和PT值(OR=1.833,95％CI:1.118～3.006,P<0.01)是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素.ROC曲线结果显示,入院时年龄的曲线下面积为0.643(P=0.006),截断值为69.5岁;LDL-C的曲线下面积为0.741(P=0.000),截断值为3.02 mmol/L;PT值的曲线下面积为0.636(P=0.011),截断值为11.35 s.结论 入院时患者年龄、糖尿病、颈动脉斑块形成、吸烟史、LDL-C水平和PT值是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素.且年龄增高、LDL-C水平升高和血浆凝血酶原时间延长对MACE的发生具有一定的预测价值.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件危险因素凝血酶原时间
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：心馨-默克心血管科研基金资助项目(Y20170719)
论文发表日期：2022-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1212-1216 )
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