纤维蛋白原联合CHA2DS2-VASc评分对ACS患者PCI术后对比剂急性肾损伤的预测价值
李晶1
马凯1
张柏祥2
郑迪2
陆远2
李文华2
1.221004 徐州,徐州医科大学研究生院2.221004 徐州,徐州医科大学附属医院心内科
摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的发生率与纤维蛋白原(FIB)水平和CHA2DS2-VASc评分的关系,并进一步比较FIB、CHA2DS2-VASc评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值.方法 回顾性分析2018年12月至2021年1月因ACS就诊并行PCI的934例患者的临床资料,计算入院CHA2DS2-VASc评分.按照术后肌酐变化情况将所有患者分为CI-AKI组及非CI-AKI组,比较两组之间的基线资料.Spearman相关分析评估FIB和CHA2DS2-VASc评分的相关性.绘制ROC曲线以评价FIB、CHA2DS2-VASc评分及两者联合水平对PCI术后CI-AKI的预测价值,并采用Logistic回归分析ACS患者PCI术后CI-AKI的影响因素.结果 高FIB、高CHA2DS2-VASc评分的患者术后具有更高的CI-AKI发生率.相关性分析显示FIB和CHA2DS2-VASc评分呈正相关(R=0.236,P<0.001).两者联合预测ACS患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.727(95％CI:0.697～0.755,P<0.001),敏感度为63.3％,特异性为72.6％.以FIB、CHA2DS2-VASc评分预测ACS患者发生CI-AKI的截断值将934例ACS患者分为低危组(404例)、中危组(383例)和高危组(147例),多因素Logistic回归分析结果显示,白蛋白水平(OR=0.913,95％CI:0.867～0.962,P=0.001)、FIB水平(OR=1.451,95％CI:1.185～1.777,P<0.001)、CHA2DS2-VASc评分(OR=1.271,95％CI:1.504～1.780,P<0.001)是ACS患者PCI术后CI-AKI的独立影响因素(P<0.05).结论 术前纤维蛋白原水平与CHA2DS2-VASc评分对PCI术后发生CI-AKI具有一定的预测价值,两者联合能提高ACS患者PCI术后CI-AKI发生预测的准确性.
关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗对比剂急性肾损伤纤维蛋白原CHA2DS2-VASc评分
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1221-1225,1240 )
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