沙库巴曲缬沙坦在老年急性失代偿性心力衰竭合并肺动脉高压患者中早期应用的临床观察
杨晨1
张华巍2
潘黎明1
李佳丹1
王军1
1.102300 北京,北京市门头沟区医院,首都医科大学门头沟教学医院心内科2.100857 北京,中国人民解放军总医院第一医学中心心内科
摘要：目的 探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肺动脉高压(PAH)的老年患者院内早期应用沙库巴曲缬沙坦钠(SV)与培哚普利治疗的有效性与安全性.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月因ADHF合并PAH于北京市门头沟区医院心内科住院的老年患者87例,根据用药情况分为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组(n=49,给予培哚普利治疗)和沙库巴曲缬沙坦(ARNI)组(n=38,给予SV治疗).比较两组患者一般资料及用药2周、用药3个月后的有效性指标及安全性指标.有效性指标包括脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVEDD)、右室舒张末前后径(RVEDD).安全性指标包括:肾功能恶化、低血压、高钾血症、血管神经性水肿、咳嗽、全因死亡.结果 两组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).用药2周时,ARNI组LVEF与ACEI组相比明显升高,差异有统计学意义(P=0.01).用药3个月时,ARNI组BNP、LVEDD、RVEDD与ACEI组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);ARNI组LVEF与ACEI组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.001).ARNI组LVEF恢复正常、肺动脉收缩压(PASP)降低1级及NYHA分级改善1级、心力衰竭(心衰)再住院占比与ACEI组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年急性失代偿心力衰竭合并肺动脉高压患者血流动力学稳定后早期应用ARNI在改善心功能同时可有效降低肺动脉高压.
关键词：急性失代偿性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦老年血管紧张素转化酶抑制剂肺动脉高压
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2017YFC0113005)
论文发表日期：2022-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1444-1447,1451 )
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