多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死患者采用不同血运重建策略远期预后的比较
孟帅
左梅
712000 咸阳,延安大学咸阳医院心血管内科
摘要：目的 对比不同血运重建策略对合并多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后的影响.方法 回顾性收集延安大学咸阳医院心血管内科于2018～2019年接受非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变同时行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者102例,根据住院期间血运重建策略分为完全血运重建组(43例)及不完全血运重建组(59例),分析比较两组患者的远期预后.结果 完全血运重建组年龄、脂蛋白a水平及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较不完全血运重建组低,支架植入数目较不完全血运重建组高(P<0.05).两组患者中位随访时间为28个月,完全血运重建组随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率为7.0％(3/43),低于不完全血运重建组30.5％(18/59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).发生MACE与未发生MACE患者Killip分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血红蛋白(HB)水平、脂蛋白a水平、高密度脂蛋白(HDL)水平、NT-proBNP水平、D-二聚体水平及完全血运重建率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,NT-proBNP水平(OR=1.001,95％CI:1.000～1.001,P=0.002)及血运重建策略(OR=0.247,95％CI:0.064～0.954,P=0.043)是NSTEMI合并多支血管病变患者血运重建后随访期间MACE发生独立危险因素.结论 对于合并多支血管病变的NSTEMI患者,行完全血运重建策略是安全有效的,可恢复LVEF值,减少心血管事件发生率,改善患者远期预后;NT-proBNP水平及血运重建策略是MACE事件独立危险因素.
关键词：非ST段抬高型心肌梗死血运重建策略预后
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 221-225,229 )
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