左西孟旦对急性心肌梗死合并心源性休克患者PCI术后的疗效评价
张笑笑1
赵冰2
翟晋慧3
许爱斌2
崔振双2
石宇杰2
李俊峡2
张源波2
刘宇4
1.100700 北京,北京中医药大学东直门医院心血管内科2.100700 北京,解放军总医院第七医学中心心血管内科3.100039 北京,解放军总医院卫勤训练中心4.100700 北京,北京中医药大学东直门医院急诊科
摘要：目的 观察左西孟旦对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及预后.方法 选取2019年5月至2021年5月于解放军总医院第七医学中心心脏重症监护病房68例AMI-CS PCI术后患者,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各34例.对照组在常规治疗基础上以2.5～10.0 μg/(kg·min)速度泵入多巴酚丁胺,观察组在对照组基础上加用左西孟旦以0.1～0.2 μg/(kg·min)速度泵入,比较两组治疗前及治疗24 h、72 h后心功能指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)]及血流动力学指标如心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、组织灌注氧代谢变化如氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)、乳酸清除率等,记录并比较两组患者住院期间不良反应发生率和28 d生存率.结果 治疗前两组患者一般临床资料比较无明显差异.与治疗前相比,治疗24 h、72 h后两组患者LVEF、SV、MAP、CI、PaO2、OI、ScvO2、乳酸清除率等均较治疗前升高,NT-proBNP、CVP、HR、LVEDV、Lac等均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组LVEF、SV、MAP、CI、PaO2、OI、ScvO2、乳酸清除率均高于对照组(P＜0.05),NT-proBNP、CVP、HR、LVEDV、Lac均低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).随访28 d,Kaplan-Meire生存曲线显示,两组生存率未见显著差异(P＞0.05).结论 左西孟旦可稳定AMI-CS PCI术后患者的血流动力学,改善左室功能和组织灌注,且安全性较好,但患者生存率未见明显提高.
关键词：左西孟旦多巴酚丁胺心源性休克血流动力学心功能预后
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：中华国际医学交流基金(Z-2016-23-1823)
论文发表日期：2023-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 311-315 )
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