冠状动脉CTA延迟扫描对心房颤动患者左心耳封堵术前血栓评估的临床价值研究
魏凯1
何柏1
王玺2
穆洋2
张威1
荆晶1
郭军2
陈韬2
1.100853 北京,解放军总医院第一医学中心心血管内科2.100048 北京,解放军总医院第六医学中心心血管病医学部
摘要：目的 探讨冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)增强扫描联合延迟扫描,对心房颤动(房颤,AF)患者左心耳封堵术(LAAO)前左心耳(LAA)内血栓的诊断效能和有效放射剂量.方法 回顾性纳入2018年1月至2020年12月,于中国人民解放军总医院心血管内科住院拟行LAAO的非瓣膜性AF患者109例(其中阵发性AF患者48例,持续性AF患者61例).所有患者在术前48 h接受CCTA回顾性心电门控增强扫描联合FLASH舒张期单期延迟扫描,并在术前24 h进行经食道超声心动图(TEE)检查.以TEE作为诊断"金标准",分析CCTA的诊断效能和有效放射剂量.结果 阵发性AF与持续性AF患者一般临床资料的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).CCTA联合扫描相较TEE表现出良好的诊断效能,具有较高的灵敏度(88.89%)、特异度(93.90%)和准确度(92.66%).CCTA联合扫描相比增强扫描可显著提高特异度(75.61%vs.93.90%,P=0.003),尤其在持续性AF患者中特异度改善明显(61.36%vs.93.18%,P=0.001),而在阵发性AF患者中特异度改善不明显(92.11%vs.94.74%,P＞0.05).此外,CCTA联合扫描并未显著增加有效放射剂量[(10.65±3.17)mSv vs.(9.87±3.12)mSv,P=0.167].结论 AF患者在LAAO术前行CCTA增强扫描联合延迟扫描,对LAA内血栓具有较佳的诊断效能且不带来显著的有效放射剂量增加.
关键词：心房颤动左心耳封堵术左心耳血栓冠状动脉计算机断层扫描血管成像延迟扫描
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2018YFC2001205)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 428-431,435 )
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