基于胸痛中心数据库急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断模型的构建
李勇
肖子亚
王新艳
张亚斌
李腾
徐鑫
师猛
郭向杰
272029 济宁,山东省济宁医学院附属医院急诊科
摘要：目的 基于胸痛中心数据库,构建急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断模型.方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的患者临床资料,按照是否诊断NSTEMI将患者分为NSTEMI组(n=154)和非NSTEMI组(n=2098).对两组患者的临床相关指标进行比较,将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic 回归分析,并建立NSTEMI早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(ROC)曲线以评估预测准确度,利用Homser-Lemeshow 统计量对模型进行拟合优度检验.结果 共纳入2252例患者,其中确诊的NSTEMI患者154例(6.84%).多因素分析显示,24 h内心绞痛发作≥2次、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史、心前区压榨样疼痛、伴剑突下不适、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高、肌钙蛋白I(cTnI)升高和心电图ST段压低是胸痛患者诊断NSTEMI的独立因素(P＜0.05).进一步构建列线图模型,ROC曲线分析显示,列线图模型预测急性胸痛患者NSTEMI风险的曲线下面积为0.997(P＜0.01),特异度为97.38%,灵敏度为98.70%.采用 Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明所构建的急性胸痛患者诊断NSTEMI的列线图模型可以很好的拟合(χ2=1.713,P=0.989).结论 基于山东省济宁医学院附属医院胸痛中心数据库我们构建了急性胸痛患者诊断NSTEMI的列线图模型,本模型具有较好的灵敏度和特异度,为胸痛患者NSTEMI的早期诊断提供了新的辅助工具.
关键词：非ST段抬高型心肌梗死早期诊断列线图
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划资助项目(202010000964)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 443-446,452 )
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