老年原发性高血压合并2型糖尿病患者24h最小心率与糖化血红蛋白、心率变异性及动态血压的关系
李小妞1
吕聪敏1
王凯2
赵心珠1
李莉1
许悦悦1
1.450014 郑州,郑州大学第二附属医院心内科2.450014 郑州,郑州大学第二附属医院老年科
摘要：目的 探究原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者24h最小心率(24h MHR)与糖化血红蛋白(HbAlc)、心率变异性(HRV)及动态血压的关系.方法 选择2019年8月至2021年8月在于郑州大学第二附属医院行24 h动态血压、动态心电图监测的210例EH合并T2DM老年患者,按24h MHR值将受检者分为三组,A组(降低组):＜40次/min(47例)、B组(正常组):40～60次/min(107例)、C组(增高组):＞60次/min(56例).比较三组基线资料、HbAlc、最大迷走神经张力(MVT)、动态血压参数(24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压)和心率变异性参数(时域指标:SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,频域指标:TP、LF、HF)等指标,运用Spearman相关分析及多元Logstic回归分析24h MHR与HbAlc、HRV及动态血压的关系.结果 ①三组HbA1c、MVT、各血压参数和HRV参数差异有显著的统计学意义(P＜0.005).②Spearman相关性分析显示,24h MHR与HbA1c、24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压呈正相关(rs=0.555、0.203、0.164、0.226、0.255、0.246、0.239,P＜0.05),与MVT、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、TP、LF和HF呈负相关(rs=-0.424、-0.573、-0.564、-0.441、-0.390、-0.570、-0.258、-0.540,P＜0.05).③多元Logstic分析显示SDNN、HbA1c、PNN50和24h平均舒张压是24h MHR的主要影响因素,其中HbA1c是24h MHR增高的主要影响因素,PNN50是24h MHR降低的主要影响因素.结论 在EH合并T2DM老年患者中,SDNN、PNN50、HbA1c和24h平均舒张压是24h MHR的主要影响因素,其中HbA1c是24h MHR增加的主要影响因素,PNN50是24h MHR降低的主要影响因素.
关键词：老年原发性高血压2型糖尿病最小心率迷走神经张力
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学教育研究课题(Wjlx2018049)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 447-452 )
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