沙库巴曲缬沙坦与其他A类降压药在中重度原发性高血压中降压效果对比研究
孙小淋
刘敏
赫连曼
赵小建
陈洁
450003 郑州,河南省人民医院高血压科
摘要：目的 比较沙库巴曲缬沙坦与其他A类降压药(ACEI/ARB)治疗中重度原发性高血压的疗效,以及对心肾功能的影响.方法 选择2020年1月至2021年6月于河南省人民医院收治的120例中重度原发性高血压患者,按1:1比例通过随机数字表法分为两组.对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或含ARB/ACEI的综合降压方案治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦治疗.记录两组患者入组时基线(T0)、第8周末(T1)、第12周末(T2)、第6个月末(T3)、第12个月末(T4)平均坐位(ms)收缩压(SBP)、ms舒张压(msDBP)、ms脉压(msPP)、平均动态(ma)SBP、maDBP、maPP以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST),左室质量指数(LVMI)、服药依从性和不良反应并进行组间比较.结果 共完成随访109例患者,其中对照组56例,观察组53例.两组患者治疗后maSBP、maDBP、maPP、msSBP、msDBP、msPP与用药前比较均降低(P＜0.05),观察组T1-4 maSBP、maPP、msSBP、msPP均低于对照组(P＜0.05),T2-4 maDBP、msDBP低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血清NT-proBNP水平,LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI逐渐降低(P＜0.05),LVEF逐渐增高(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05);对照组治疗后血清BUN、Scr逐渐增高(P＜0.05),eGFR逐渐降低(P＜0.05),观察组则无明显变化(P＞0.05).观察组T1-4血清NT-proBNP,T2-4血清BUN、Scr水平低于对照组(P＜0.05),T2-4 eGFR高于对照组(P＜0.05);观察组T2-4 LVEF高于对照组(P＜0.05),T2-4 LVEDD,T2-4 LVPWT、IVST和LVMI低于对照组(P＜0.05).两组服药依从性和不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与其他A类降压药物比较,沙库巴曲缬沙坦血压控制情况更优,安全性高,耐受性好,并具有心肾保护作用,在中重度原发性高血压治疗及靶器官保护方面更具有优势.
关键词：原发性高血压沙库巴曲缬沙坦心功能肾功能
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200039)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 460-465 )
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