eGFR降低的心肌梗死患者冠状动脉介入治疗造影剂相关急性肾损伤的观察分析
范继红
刘江红
王刚
龙欢
马文静
刘锐锋
100050 北京,首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科
摘要：目的 分析估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低的急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂相关性急性肾损伤的发生率及相关因素.方法 回顾分析于2015年5月至2020年5月于北京友谊医院行冠状动脉(冠脉)造影且eGFR降低的AMI患者85例,其中慢性肾脏病(CKD)2期24例、CKD3期49例、CKD4期12例.记录患者的基线资料、实验室指标、冠脉特征、术后24h、48 h、72 h肌醉情况.造影剂相关性肾损伤(PC-AKI)定义为:应用碘造影剂48～72 h内,血清肌酐水平升高26.5 μmol/L或比基线增加50％.应用多因素Logistics回归分析探索PC-AKI发生的独立相关因素,ROC曲线计算造影剂剂量截断值.结果 总体PC-AKI发生率为12.94％.Logistics回归提示:造影剂剂量(OR=1.020,95％CI:1.003～1.036,P=0.018)与PC-AKI正相关.ROC曲线分析:造影剂剂量预测PC-AKI的曲线下面积为0.725(0.551～0.898),造影剂剂量取截断值为155 ml时,敏感性为63.64％,特异性为71.62％,阳性预测值为25.00％,阴性预测值为92.98％.结论 eGFR降低的AMI患者行冠脉介入治疗PC-AKI发生与造影剂剂量正相关,当造影剂剂量高于155 ml术后PC-AKI发生风险更高.
关键词：急性心肌梗死估算的肾小球滤过率冠状动脉造影造影剂相关急性肾损伤
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81600276)
论文发表日期：2023-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 541-545 )
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