基线非传统血脂指标对冠状动脉粥样硬化病变风险的预测价值
熊燕华
米蓁
彭及雅
宋晨靓
翟羽佳
张大庆
110004 沈阳,中国医科大学附属盛京医院心血管内科
摘要：目的 探讨基线空腹非传统血脂指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病及冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变严重程度的预测价值.方法 连续收集2012年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院心内科住院行冠脉造影检查且未服用过降脂药物的患者1926例.将患者分为冠心病组(n=1354)和非冠心病组(n=572).收集所有患者的基线空腹血脂指标,非传统血脂指标包括非-高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)、残粒脂蛋白-胆固醇(RC)的水平及载脂蛋白B(apoB)与载脂蛋白A1(apoA1).采用Gensini System(GS)积分方法评估冠脉粥样硬化病变严重程度,将GS积分＞0分患者按三分位分为三组:低危组(n=537)、中危组(n=516)及高危组(n=521).采用二元logistic回归分析评估各血脂指标对冠心病发病风险的影响,Spearman相关分析及多元线性回归分析各血脂指标与GS积分之间的相关性.结果 非传统血脂指标RC(r=0.017,P＜0.001)、非-HDL-C水平(r=0.052,P=0.024)和apoB/apoA1比值(r=0.228,P＜0.001)与GS积分显著相关.apoB/apoA1比值(OR=2.161,95％CI:1.098～4.250,P=0.026)、RC水平(OR=3.622,95％CI:2.118～6.195,P＜0.01)对冠心病发病有显著贡献.对基线LDL-C水平＜1.80 mmol/L的人群,apoB/apoA1比值与GS积分显著相关(r=0.239,P＜0.001).结论 冠心病发病及冠脉病变严重程度的评估中非传统血脂指标apoB/apoA1比值和RC水平更具价值.
关键词：冠状动脉粥样硬化GS积分低密度脂蛋白-胆固醇apoB/apoA1残粒脂蛋白-胆固醇
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81200199)辽宁省教育厅项目(JC2019013)
论文发表日期：2023-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 558-564 )
英文信息