心房颤动患者糖化血红蛋白水平与左心耳血流速度降低关系研究
陈华1
林庚海1
吴轲1
李雪燕2
庄金龙1
戴增欢1
阮发晖1
1.363000 漳州,联勤保障部队第九〇九医院 厦门大学附属东南医院心血管内科2.363000 漳州,联勤保障部队第九〇九医院 厦门大学附属东南医院重症医学科
摘要：目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平与左心耳血流速度间的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于联勤保障部队第九〇九医院收治的1196例非瓣膜性房颤患者的临床资料.根据全部患者左心耳峰值速值中位数45 cm/s分为左心耳低流速组(n=604)和左心耳高流速组(n=592).使用Logistic回归分析确定左心耳流速降低相关的独立危险因素,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对其预测价值.使用Pearson相关性分析研究各因素与左心耳流速间相关性.结果 与左心耳高流速组相比,左心耳低流速组患者年龄更大,非阵发性房颤、慢性心力衰竭(心衰)比例更高,CHA2DS2-VASc评分、HbAlc水平更高、左房直径、左房面积和左房压力更大(P＜0.05),而左室射血分数和左心耳峰值血流速更低(P＜0.05).Logistic回归分析显示女性(OR=2.317,95%CI:1.155～4.646,P=0.019),非阵发性房颤(OR=6.587,95%CI:3.122～13.900,P＜0.001)和HbAlc(OR=2.028,95%CI:1.230～3.343,P=0.005)是影响房颤患者左心耳流速降低的独立危险因素.在无糖尿病患者亚组,HbAlc(OR=2.743,95%CI:1.365～5.511,P=0.004)、非阵发性房颤(OR=4.993,95%CI:2.399～10.392,P＜0.001)和女性(OR=2.362,95%CI:1.479～3.773,P＜0.001)仍然是非糖尿病患者左心耳低流速的独立因素.ROC曲线分析HbAlc预测左心耳流速降低的曲线下面积为0.784,敏感度为83.4%,特异度为69.6%.左心耳流速与患者的左房直径(r=-0.402,P=0.001)和左房面积(r =-0.421,P＜0.001)具中等程度相关.结论 房颤患者HbA1c水平是左心耳流速降低的独立危险因素,并对左心耳流速降低具有较高预测价值.
关键词：心房颤动糖化血红蛋白左心耳血流速度
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：福建省医学创新课题项目(2018-CX-42)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 667-671 )
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