全身免疫炎症指数联合GRACE评分对NSTEMI患者PCI术后对比剂急性肾损伤的预测价值
仇航1
朱英华1
申国旗1
王珍1
郑迪2
陆远2
李文华3
1.221004 徐州,徐州医科大学研究生院2.221004 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科3.221004 徐州,徐州医科大学研究生院;221004 徐州,徐州医科大学附属医院心血管内科
摘要：目的 探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较SII、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院接受PCI的583例NSTEMI患者的临床数据.根据是否发生CI-AKI将所有患者分为CI-AKI组(n=98)和非CI-AKI组(n=485),比较两组间的基线数据.采用Logistic回归分析,分析接受PCI的NSTEMI患者发生CI-AKI的影响因素.绘制ROC曲线以评估SII、GRACE评分及其综合水平对NSTEMI患者接受PCI治疗的CI-AKI的预测价值.结果 高SII、高GRACE评分的患者PCI治疗后发生CI-AKI的概率更高.多因素Logistic回归分析结果显示,平均血小板体积与淋巴细胞计数比值(MPVLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、SII、GRACE评分是NSTEMI患者PCI治疗后CI-AKI的独立危险因素(P＜0.05).SII与GRACE评分联合预测NSTEMI患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.758(95%CI:0.713～0.802;P＜0.001),敏感度为79.6%,特异度为63.2%,较单独GRACE评分(AUC=0.704,敏感度为82.7%,特异度为61.7%)、SII(AUC=0.700,敏感度为68.4%,特异度为73.8%)的曲线下面积更大,敏感性和特异度更高.结论 术前较高的SII与GRACE评分对NSTEMI患者PCI治疗后发生CI-AKI具有一定预测价值,两者联合可提高NSTEMI患者PCI术后CI-AKI发生预测的准确性.
关键词：非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗对比剂急性肾损伤全身免疫炎症指数GRACE评分
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 707-711,720 )
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