糖尿病肾病透析合并急性冠脉综合征患者的临床特点分析
台静敏1
谢恩民2
郭紫玉1
李依珂2
吴新俊1
高艳香3
郑金刚4
1.100029 北京,北京大学中日友好临床医学院2.100029 北京,中国医学科学院北京协和医学院 中日友好医院(中日友好临床医学研究所)3.100029 北京,北京大学中日友好医院心脏科4.100029 北京,北京大学中日友好临床医学院;100029 北京,北京大学中日友好医院心脏科;100029 北京,中国医学科学院北京协和医学院 中日友好医院(中日友好临床医学研究所)
摘要：目的 分析糖尿病肾病透析合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床症状特点.方法 该研究为横断面调查,连续纳入2015年1月至2021年1月中国5个省市自治区8家三甲医院就诊的规律透析合并ACS行冠状动脉(冠脉)造影的患者,收集相关临床资料,根据是否有原发糖尿病肾病将透析合并ACS患者分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,对其症状特点进行分析.结果 本研究共纳入302例透析合并ACS患者,其中合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)占比分别为14.2%、56.3%和29.5%,最常见临床症状为胸痛(54.6%)、胸闷(55.2%)和呼吸困难(26.1%),部分患者表现为透析时胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状(13.9%).糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组透析合并ACS患者占比为34.4%和65.6%.糖肾组患者NSTEMI(66.3%vs.51.0%,P=0.011)、外周血管病变(18.2%vs.9.0%,P=0.021)、冠脉多支病变(71.2%vs.52.0%,P=0.001),呼吸困难(35.5%vs.21.2%,P=0.001)的比例较高.糖肾透析合并STEMI患者胸闷比例高于非糖肾透析合并STEMI患者(75%vs.32.2%,P=0.011),糖肾透析合并NSTEMI患者呼吸困难比例高于非糖肾透析合并NSTEMI患者(39.1%vs.24.7%,P=0.046).结论 透析合并ACS患者最常见临床症状为胸痛、胸闷和呼吸困难,部分患者表现为透析时不适症状,其中,糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者更易出现胸闷、呼吸困难等症状.
关键词：糖尿病肾病急性冠脉综合征透析临床症状
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：中央高水平医院临床科研业务费资助(2022-NHLHCRF-YSPY-01)首都卫生发展科研专项(2022-1-4062)北京市研究型病房建设临床研究项目(2022-YJXBF-04-03)中日友好医院临床研究项目(2020-HX-40)
论文发表日期：2023-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 838-842 )
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