通过腔内心电图测量心房传导时间对心房颤动复发的预测价值
罗方远1
王喆2
张悦坤1
陈英伟1
孙莉萍1
陈晓杰1
董建增3
1.450052 郑州,郑州大学第一附属医院心血管内科2.100029 北京,中国医学科学院北京协和医学院中日友好医院心血管内科3.450052 郑州,郑州大学第一附属医院心血管内科;100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科
摘要：目的 探讨通过腔内心电图测量心房传导时间对持续性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的预测价值.方法 选取2020年1月至2021年1月首次接受房颤射频消融术的持续性房颤患者178例,通过CARTO3系统测量总心房传导时间(P-CSd),右心房传导时间(P-CSp)及体表心电图最大P波宽度(MPWD),在术后1、3、6、9、12月行门诊或电话随访.以术后房颤复发为结局,分析房颤复发影响因素.结果 随访1年,复发58例(34.1%).复发组患者房颤病程>5年比例、左心房内径、P-CSd、P-CSp、MPWD均高于未复发组(P<0.05).以体质指数(BMI)、房颤病程、左心房内径为调整因素,Cox回归分析结果显示P-CSd、MPWD均是房颤复发的危险因素,HR(95%CI)分别为1.024(1.012～1.036)、1.017(1.002～1.032).绘制预测房颤复发的ROC曲线,P-CSd较MPWD有更优的诊断价值,曲线下面积及其95%CI:0.703(0.620～0.785),取截断值113.5 ms,此时敏感度达62.1%,特异度达67.0%.Kaplan-Meier生存曲线发现P-CSd≥113.5 ms组复发率高于P-CSd<113.5 ms组(P<0.001).结论 通过腔内心电图测量心房传导时间P-CSd的延长是持续性房颤射频消融术后复发的独立危险因素,P-CSd≥113.5 ms对预测持续性房颤患者消融术后复发有较高的价值.
关键词：腔内心电图心房传导时间持续性房颤射频消融复发
分类号：R540.51(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2018YFC1312503)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 932-935,945 )
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