直接经皮冠状动脉介入治疗术前早期肝素化在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用研究
杨秀
雷梦杰
支广硕
周海立
杨彦立
李雅超
薛增明
065000 廊坊,河北医科大学附属廊坊市人民医院心内科 廊坊市冠心病精准治疗重点实验室
摘要：目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前早期肝素化在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果.方法 入选2018年1月至2019年12月于廊坊市人民医院胸痛中心行PPCI的STEMI患者548例.根据患者接受肝素治疗的时机分为早期肝素组(n=274)和晚期肝素组(n=274).早期肝素组患者在急诊室明确诊断后立即给予3000 U普通肝素静脉注射,晚期肝素组患者在导管室置入动脉鞘管后经鞘管注入3000 U普通肝素.两组在完成冠状动脉造影(CAG)后如需介入治疗则以75～100 U/kg经鞘管补充肝素剂量.观察患者罪犯血管的TIMI血流、肌钙蛋白I(TnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、治疗后主要心脑血管不良事件(MACCEs)、出血事件的发生情况.结果 早期肝素组患者TIMI 2级比例(9.9%vs.6.6%)、TIMI3级比例(24.1%vs.11.7%)显著高于晚期肝素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肝素化可提高急性心肌梗死患者罪犯血管再通率,缩短血管开通时间,减少坏死心肌,改善预后,值得临床推广.
关键词：ST段抬高型心肌梗死早期肝素化直接经皮冠状动脉介入治疗TIMI血流
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省科技计划自筹经费项目(182777166)廊坊市科学技术研究与发展计划自筹经费项目(2020013107)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 941-945 )
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