超声心动图联合CT造影诊断先天性冠状动脉瘘的诊断价值
李雨涵1
朱媛2
金晶2
张丹2
张雪梅2
1.710068 西安,西安高新医院超声医学科2.710068 西安,陕西省人民医院超声诊断中心
摘要：目的 通过诊断效能剖析经胸超声心动图(TTE)联合冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断先天性冠状动脉瘘(CAF)的准确性,阐述其影像学特征并讨论两种检查方式的诊断价值.方法 经PACS系统选取陕西省人民医院2016～2021年间先行TTE怀疑冠状动脉瘘的患者22例,再行CTA后,均经外科手术或冠状动脉造影后确诊冠状动脉瘘患者16例,其他患者6例.采用多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析来评估三种诊断方式的性能.结果 16例冠状动脉瘘患者中,Ⅰ型瘘入右心室1例;Ⅱ型瘘入右心房1例;Ⅲ型瘘入左心室3例;Ⅳ型瘘入左心房1例;Ⅴ型瘘入肺动脉10例.其中TTE确诊13例,漏诊3例;CTA确诊14例,漏诊2例;TTE联合CTA确诊15例,漏诊1例.漏诊均为左冠状动脉-肺动脉瘘.其中8例为多发瘘口,瘘口内径1.0～9.6 mm,6例形成冠状动脉瘤,较大者117×51 mm.经诊断效能分析,TTE联合CTA诊断CAF特异度(83.3%)高于TTE(50.0%)和CTA(66.7%),TTE联合CTA诊断CAF敏感度(93.7%)高于TTE(81.3%)和CTA(87.5%),TTE联合CTA诊断CAF阴性预测值(83.3%)高于TTE(50.0%)和CTA(66.7%),ROC曲线下面积TTE(AUC=0.906,95%CI:0.780～1.000,P<0.05),CTA(AUC=0.938,95%CI:0.834～1.000,P<0.05),TTE联合CTA(AUC=0.969,95%CI:0.895～1.000,P<0.05).结论 TTE联合CTA诊断结果得出,先天性冠状动脉瘘Ⅴ型较为常见.经胸超声心动图联合CT血管造影提高诊断效能,值得临床推广应用.
关键词：冠状动脉瘘超声心动描记术计算机体层摄影血管造影
分类号：R543.32(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2019SF-191)陕西省重点研发计划项目(2023-YBSF-590)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 954-957 )
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