青年急性心肌梗死及不稳定型心绞痛临床特点及院内降脂强度分析
高扬1
王贇霞2
李牧蔚1
高传玉1
1.450000 郑州,郑州大学人民医院 河南省人民医院心脏中心 阜外华中心血管医院心内科2.450000 郑州,河南大学人民
摘要：目的 探讨青年不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者临床特点的差异、临床指标的鉴别价值及院内降脂强度分析.方法 本研究纳入患者467例及AMI患者168例.收集患者的一般临床资料、实验室检查、院内降脂方案等,评价Gensini积分.ROC曲线分析部分指标对UAP和AMI患者鉴别的敏感性和特异性.结果 AMI患者男性患者占比、吸烟史占比、既往他汀治疗史占比以及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、残余胆固醇(RC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖、Gensini积分、冠脉病变数目均显著高于UAP组,在高血压史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于UAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归显示男性(OR=3.580)、既往无高血压史(OR=1.541)、既往他汀治疗史(OR=1.816)、较高的LDL-C(OR=1.357)及空腹血糖(OR=1.091)更可能是AMI,但这些指标的鉴别能力有限,其中五项指标联合的曲线下面积最高(AUC=0.659),(P＜0.05).两组间85%的患者属于超高危冠脉粥样硬化性心脏病人群,95%以上的患者均接受中高强度降脂方案.结论 在青年急性冠脉综合征患者中,男性、既往无高血压史、既往他汀史、较高的LDL-C及空腹血糖更可能是AMI患者,且AMI患者冠脉病变更严重,所有患者85%以上均属于超高危ASCVD人群,且95%以上接受了中高强度的降脂方案.
关键词：早发冠心病急性心肌梗死不稳定型心绞痛
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2018YFC0114500)
论文发表日期：2023-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1054-1057,1066 )
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