急性心力衰竭后肾功能恶化的相关危险因素分析
卜现勇
付士辉
车贺宾
李玉龙
骆雷鸣
100089 北京,解放军总医院第二医学中心心内科
摘要：目的 肾功能恶化(WRF)是影响急性心力衰竭(AHF)预后的重要因素,AHF合并WRF会显著增加AHF的治疗难度且影响AHF患者的预后.本研究拟分析AHF患者WRF发病状况及危险因素,为精准预测WRF发病、针对性干预及改善AHF预后奠定基础.方法 采用回顾性队列研究方法,分析2009年1月至2019年1月于解放军总医院住院的872例AHF患者的临床资料.获取研究对象的一般资料、入院时生命体征、入院时重要器官的功能参数.以入院7 d内的血肌酐值最大值与入院时基线血肌酐值差值≥26.5 μmol/L为诊断WRF的标准,将研究对象分为WRF组和非WRF组.首先对纳入指标与WRF间的关联作单因素Logistic回归分析,再将单因素Logistic回归分析中P＜0.05且OR值≠1的指标纳入多因素二元Logistic回归分析.结果 研究入选872例研究对象,WRF发生率为30.7%.多因素二元Logistic回归分析结果显示,基线资料中的年龄越大(OR=1.010,95%CI:1.000～1.020,P=0.050)、肌钙蛋白T升高(OR=1.457,95%CI:1.141～1.860,P=0.003)、肌酐升高(OR=1.002,95%CI:1.000～1.004,P=0.020)、血Cl-升高(OR=1.029,95%CI:1.003～1.055,P=0.025)、糖尿病病史(OR=1.602,95%CI:1.164～2.203,P=0.004)为AHF后发生WRF的危险因素,红细胞比积升高(OR=0.100,95%CI:0.013～0.796,P=0.027)为AHF后WRF的保护因素.结论 AHF住院患者肾功能恶化发生率为30.7%,患者基线水平的肌钙蛋白T、肌酐、血Cl-水平升高,高龄及既往糖尿病病史是AHF患者的WRF发病独立危险因素,红细胞比积升高为WRF发生的保护因素.
关键词：急性心力衰竭肾功能恶化危险因素分析
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：军队保健专项课题(22BJ230)
论文发表日期：2023-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1058-1062 )
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