高龄心力衰竭患者心功能与甲状腺功能相关性临床研究
王仑
张倩
张晓冬
宋慧敏
李亚松
田国祥
100700 北京,解放军总医院第七医学中心老年医学科
摘要：目的 探讨高龄心功能衰竭(心衰)患者心功能与甲状腺功能相关性.方法 选取2022年1月至2023年1月于解放军第七医学中心治疗的121例75岁以上有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史且符合纽约心功能分级标准的男性心衰患者,按诊断标准分为甲减组、亚临床甲减组、甲状腺功能正常病态综合征(ESS)组及甲状腺功能正常对照组.分析各组患者的纽约心衰分级病例数、百分比以及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和脑钠肽(BNP)的检测值;按左室射血分数(LVEF)心衰分级将患者分为射血分数降低的心衰(HFr EF)组、射血分数轻度降低的心衰(HFmr EF)组、射血分数保留的心衰(HFp EF)组、心功能正常对照组,研究各组患者的甲状腺激素水平;分析年龄、心衰相关指标分别与甲状腺功能的相关性.结果 甲状腺功能减低程度越大,纽约心衰分级的级别越高,NT-proBNP和BNP值也越高,其中甲状腺机能减退症组患者纽约心衰分级Ⅳ级者例数百分比最高为41.94%(P＜0.01);按LVEF心衰分级分组研究中,HFr EF组患者促甲状腺激素(TSH)值显著高于心功能正常的对照组,而总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)值则均低于心功能正常对照组(P＜0.01),且HFr EF、HFmr EF、HFp EF各组对比TSH值逐渐升高,TT4、FT4逐渐减低(P＜0.05);入组患者年龄(r=0.162,P＜0.05)、BNP(r=0.295,P＜0.05)、NT-proBNP(r=0.311,P＜0.05)、LVEF(r=0.513,P＜0.05)水平与TSH水平正相关,NT-proBNP与FT4负相关(r=-0.291,P＜0.05),LVEF与FT3正相关(r=0.181,P＜0.05).结论 高龄心衰患者心功能与甲状腺功能有相关性,且甲减患者的心衰程度更为严重.
关键词：心力衰竭高龄甲状腺功能
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1105-1109 )
英文信息