基于因子分析法的STEMI患者不良临床结局危险因素分析
赵倩
门莉
单春方
宋宁
张金宇
朱嘉俊
杨毅宁
830011 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院心脏中心
摘要：目的 探讨影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不良临床结局发生的危险因素.方法 采用前瞻性队列研究设计连续入选2013年1月至2017年6月于新疆医科大学第一附属医院诊断STEMI且在心肌缺血性症状发生12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,收集患者的一般临床资料、心血管危险因素、实验室检测指标及冠状动脉(冠脉)病变情况,出院后进行长期随访.利用主成分因子提取法对原始变量进行因子分析,采用多因素回归分析各项因子和临床预后的相关性.结果 共纳入研究对象495例,经过因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为70.02%.Logistic多因素回归分析发现因子1吸烟、男性和年龄(OR=2.668,95%CI:1.036～6.867,P=0.042),因子5冠脉多支病变和糖尿病(OR=2.802,95%CI:1.286～6.106,P=0.009)是院内死亡事件发生的独立危险因素.470例完成了平均39个月的随访,其中135例(28.7%)发生了不良心血管事件MACE.多因素Cox比例风险模型因子4反应血脂水平(HR=1.261,95%CI:1.026～1.549,P=0.027),因子5反应多支病变和糖尿病(HR=1.306,95%CI:1.053～1.621,P=0.015),因子6反应巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平和CK-MB水平(HR=1.241,95%CI:1.012～1.521,P=0.037)是STEMI患者远期MACE发生的危险因素.结论 改善STEMI患者PCI术后临床预后应对其进行综合性管理,包括戒烟、控制体重、血脂管理以及糖尿病患者的个性化指导.MIF作为新型的心肌损伤标记物对STEMI患者远期预后具有一定的预测价值.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗巨噬细胞移动抑制因子
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2020D01C255)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1180-1184,1188 )
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