代谢综合征与急性心肌梗死患者PCI术后并发心力衰竭的关系分析
张雪亚1
郭迎春2
1.450003 郑州,河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院心血管内科2.450003 郑州,河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院麻醉科
摘要：目的 探讨分析代谢综合征(MS)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发心力衰竭(HF)的关系.方法 回顾性分析2018年3月至2022年3月于河南省胸科医院心血管内科行PCI术治疗的271例AMI患者的临床资料,并根据是否合并MS分为MS组(n=124)与非MS组(n=147).统计271例AMI患者PCI术后1年HF并发情况,并比较MS组与非MS组一般资料,采用Kaplan-Meier生存曲线分析MS和非MS的AMI患者PCI术后并发HF的发生率,并采用Cox回归分析AMI患者PCI术后并发HF的影响因素.结果 MS组中女性、年龄≥65岁、高血压史、糖尿病史、高血脂症史占比、体质指数(BMI)、腰围、入院时的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、空腹三酰甘油(TG)水平均高于非MS组患者(P＜0.05),入院空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS组患者(P＜0.05);AMI患者PCI术后随访1年期内并发HF的发生率为25.09%(68/271),MS组AMI患者在PCI术后1年并发HF的发生率明显高于非MS组患者(P＜0.05).并发HF的患者的年龄≥65岁、糖尿病史、高血压史、Gensini等级Ⅲ/Ⅳ级、梗死后心律失常、多支血管病变占比和术前肌钙蛋白T(cTnT)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于未并发HF者(P＜0.05);Cox多因素回归分析显示年龄≥65岁、高血压史、Gensini 等级Ⅲ/Ⅳ级、梗死后心率失常、MS、多支血管病变、术前CK-MB水平升高、术前hs-CRP水平升高均是影响AMI患者PCI术后并发HF的危险因素(P＜0.05).结论 AMI患者中合并MS者在PCI术后随访1年期内并发HF的发生率高于未合并MS者,MS与年龄≥65岁、高血压史、Gensini等级Ⅲ/Ⅳ级、心肌梗死后心律失常、多支血管病变、术前CK-MB、hs-CRP水平升高均是AMI患者PCI术后并发HF的危险因素,需对具有以上危险因素的AMI患者加强监测和实施个体化干预.
关键词：代谢综合征急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭
分类号：R544.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1224-1228 )
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