疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性系统评价
李强1
李博2
王宏2
王彦博3
王天园2
1.100010 北京,首都医科大学附属北京中医医院2.100010 北京,首都医科大学附属北京中医医院;100010 北京,北京市中医药研究所;100010 北京,北京中医药循证医学中心3.100027 北京,武警北京总队医院
摘要：目的 对疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性与安全性进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)等数据库,检索时间均从建库至2022年1月28日.检索收集关于疏血通注射液的随机对照试验.采用Cochrane风险偏倚评估工具,对纳入研究进行质量评价.结果 检索疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中相关文献命中共1288篇,纳入31个RCT试验,共2781例患者,纳入研究的质量较低.与常规基础治疗相比,疏血通注射液联合常规治疗在临床总有效率、改善NHISS评分、改善血液流变学指标方面具有一定优势.且本次研究纳入的文献中,未报道不良反应情况发生.Meta分析结果显示:①NHISS评分:疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对患者NHISS评分具有统计学意义(MD=-3.71,95%CI:-4.42～-2.99,P＜0.01).②血液流变学指标全血黏度/血浆黏度/纤维蛋白原:疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者全血黏度(MD=-1.49,95%CI:-2.06～-0.92,P＜0.01),血浆黏度(SMD=-1.11,95%CI:-1.44～-0.78,P＜0.01),纤维蛋白原的作用(MD=-0.61,95%CI:-1.02～-0.20,P＜0.01)具有统计学意义.③超敏C反应蛋白(hs-CRP):疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者hs-CRP具有统计学意义(SMD=-1.35,95%CI:-1.85～-0.84,P＜0.01).④肿瘤坏死因子α(TNF-α):疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者TNF-α具有统计学意义(SMD=-1.07,95%CI:-1.33～-0.82,P＜0.01).⑤临床症状总有效率:疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗的临床有效率具有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.12～1.19,P＜0.01).结论 疏血通注射液联合常规基础治疗对缺血性脑卒中的临床疗效可能优于常规基础治疗,可能改善患者NHISS评分,并改善患者血液流变学、hs-CRP、TNF-α指标,且不良反应发生较少,但现有临床研究数量较少,样本量较小,质量较低,还需开展大样本高质量的临床研究来进一步验证上述结论.
关键词：疏血通注射液急性缺血性脑卒中有效性安全性
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81774146)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1287-1294 )
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