卵圆孔未闭合并冠心病患者"一站式"手术的单中心回顾性分析
袁平1
熊紫君2
沈俊3
王家宁3
刘文婷2
1.442000 十堰,湖北医药学院公共卫生与健康学院;442000 十堰,湖北医药学院附属人民医院2.442000 十堰,湖北医药学院公共卫生与健康学院3.442000 十堰,湖北医药学院附属人民医院
摘要：目的 探讨对卵圆孔未闭合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者,同期进行经皮卵圆孔封堵术联合经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)一站式治疗的可行性、安全性及疗效.方法 回顾性分析十堰市人民医院于2018年1月至2020年12月收治的228例卵圆孔未闭合并冠心病的患者的临床资料.按手术方式分为一站式联合手术组(n=98,34.03%)和单纯卵圆孔未闭(PFO)封堵组(n=190,65.97%).术前完善经食道心脏彩超评估PFO各项参数;所有患者术后规律抗血小板治疗.并于术后随访24个月,记录卵圆孔封堵器的位置、血栓形成以及残余分流情况及患者临床表现,包括心源性反常栓塞事件再发、卒中、出血、心律失常、猝死等.Cox回归方法对所有封堵合并冠脉介入患者进行生存分析.结果 一站式联合手术组97例患者置入卵圆孔封堵器及冠脉支架,1例因股动脉及股静脉解剖骑跨放弃手术.单纯行PFO封堵组190例成功置入卵圆孔封堵器,术后即刻封堵效果及PCI疗效满意,术中无器械表面血栓,无心包压塞及血管并发症:随访显示两组患者出血、卒中、封堵器残余分流、血栓、心肌梗死事件未见明显增多,两组器械成功率和手术相关并发症差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组TIA和心律失常的发生率差异均无统计学意义(P=0.305,P=0.14).Log-rank检验显示两组生存率均高于96%,Kaplan-Meier生存分析联合手术组生存率低于非老年组(P=0.22),但无统计学意义.结论 对卵圆孔未闭合并冠心病患者,同期实施卵圆孔封堵术联合冠状动脉介入一站式治疗安全、可行,仍需多中心、前瞻性、大样本随机对照试验进一步证实其安全性及可行性.
关键词：冠心病卵圆孔未闭卵圆孔封堵术冠状动脉介入治疗
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81270221)湖北省教育厅中青年人才项目(Q20212102)十堰市科技局引导性项目(21Y49)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1305-1309 )
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