急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者住院期间心力衰竭的影响因素
许涛
谭鸿斌
汪智
谢卫星
吴捷华
245000 黄山,黄山首康医院(黄山高新区中心医院)心内科
摘要：目的 探讨急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者住院期间心力衰竭发生的危险因素和保护因素.方法 选取2019年1月至2022年12月于黄山首康医院心内科住院期间行急诊介入治疗的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者60例,心肌梗死部位均在前降支近段,根据患者住院期间是否发生心力衰竭分为:心力衰竭组32例和非心力衰竭组28例.将两组患者的临床特征进行比较,并应用多因素Logistic回归分析心力衰竭的危险因素和保护因素.结果 心力衰竭组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、梗死前心绞痛比例、术后使用ACEI/ARB/ARNI比例、术后TIMI血流分级均低于非心力衰竭亡组(P＜0.05),年龄、糖尿病比例、发病至手术时间(h)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血浆纤维蛋白原(Fib)水平、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)得分心力衰竭组均高于非心力衰竭组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,梗死前心绞痛(OR=0.214,95%CI:0.066～0.700,P=0.011)、术后高TIMI血流分级(OR=0.227,95%CI:0.040～1.287,P=0.016)是患者住院期间心力衰竭的保护因素,焦虑(OR=1.269,95%CI:1.078～1.494,P=0.004)、抑郁(OR=1.127,95%CI:0.985～1.288,P=0.045)、高Fib(OR=4.316,95%CI:1.793～10.387,P=0.001)、高UA(OR=1.013,95%CI:1.005～1.021,P=0.001)、较长的发病至手术时间(OR=1.122,95%CI:1.009～1.248,P=0.033)是患者住院期间心力衰竭的危险因素.结论 存在心肌梗死前心绞痛,术后TIMI血流较好的急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者住院期间发生心力衰竭的风险较低,而焦虑、抑郁、高Fib、高UA、较长的发病至手术时间的患者发生心力衰竭的风险较高.
关键词：急性前壁心肌梗死心力衰竭介入治疗
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 32-34,44 )
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