经胸超声心动图参数与心房颤动患者左心耳血栓形成关系研究
俞志松
张旺东
吴轲
林庚海
杨鹏
戴增欢
363000 漳州,联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院心血管内科
摘要：目的 分析经胸超声心动图参数与心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成关系.方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月于厦门大学附属东南医院心血管内科住院收治的房颤患者临床资料,根据是否存在左心耳血栓分为血栓组(n=49)和非血栓组(n=638).比较两组患者的实验室检查、超声心动图等参数差异.使用多因素Logistic回归分析左心耳血栓形成的独立危险因素.结果 与非血栓组相比,血栓组患者平均年龄更大(P=0.040)、阵发性房颤患者比例更低(P=0.007)、CHA2DS2-VASc评分更高(P=0.004)、使用新型口服抗凝药(NOAC)治疗比例更低(P=0.004)、维生素K拮抗剂(VKA)抗凝比例更高(P=0.022)、左室射血分数(LVEF)更低(P=0.0001)、左房内径(LAD)更大(P=0.001).多因素二元Logistic回归分析结果可见,年龄增加(OR=1.126,95%CI:1.006～1.259,P＜0.001)、CHA2DS2-VASc评分升高(OR=2.154,95%CI:1.170～3.962,P=0.014)、VKA治疗(OR=1.984,95%CI:1.611～2.442,P＜0.001)、LAD增加(OR=1.363,95%CI:1.068～1.737,P=0.013)是左心耳血栓形成的独立危险因素,而阵发性房颤(OR=0.528,95%CI:0.379～0.735,P＜0.001)、LVEF降低(OR=0.874,95%CI:0.787～0.969,P=0.011)是左心耳血栓形成的保护因素.结论 本研究证实了LVEF降低及LAD增大是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素.在临床适当抗凝治疗的情况下,对于LVEF降低和左房(LA)扩大患者,尤其在合并其他血栓栓塞危险因素时,在复律或消融前仍应谨慎评估患者风险.
关键词：心房颤动左心耳超声心动图左室射血分数
分类号：R571.75(消化系及腹部疾病)
资助基金：福建省医学创新课题项目(2018-CX-42)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 65-68 )
英文信息