特发性室性早搏经射频消融后自主神经系统活性的变化
丁兵1
戴允浪1
何林燕2
谢丽倩2
1.215006 苏州,苏州大学附属第一医院心血管内科2.215006 苏州,苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所 国家血液系统疾病临床医学研究中心 国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室
摘要：目的 射频导管消融术(RFCA)是特发性室性早搏(IPVC)的标准治疗方法.本研究旨在确定低、中、高负荷量的患者在RFCA术前术后的自主神经系统(ANS)活动.方法 回顾性分析2017年6月至2021年3月共200例特发性室性早搏行射频消融手术的患者.在200例患者中,179例(89.5%)手术消融成功.将消融成功的患者分为低负荷组(负荷量≤15%)、中负荷组(负荷量15%～25%)和高负荷组(负荷量≥25%).评估不同负荷和不同消融部位患者的临床数据、心率变异性(HRV)各参数、窦性心率震荡(HRT)及心率减速力(DC).结果 高负荷组的平均心率、5 min均值标准差(SDANN)、正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期标准差(SDNN)指数、逐次R-R区间差异均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占百分数(pNN50)高于低负荷组,而低频功率(LF)/高频功率(HF)之比低于低负荷组.消融后,SDNN、SDNN指数、SDANN、rMSSD、pNN50、震荡斜率(TS)和DC显著降低(P＜0.01),LF/HF和震荡初始(TO)显著升高(P＜0.01).术前早搏负荷与左心室舒张末期内径(LVEDd)、平均心率、SDNN指数、SDANN、rMSSD、pNN50呈正相关,与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室射血分数(LVEF)、LF/HF呈负相关.回归分析显示,特发性室性早搏负荷与平均心率(P＜0.01)、SDANN(P＜0.01)和rMSSD(P＜0.01)呈正相关.结论 随特发性室性早搏负荷增加,交感神经和迷走神经活动增强,并以交感神经活性增强为主.特发性室性早搏的发生可能与自主神经平衡调节受损有关.射频消融术可降低交感神经和迷走神经活性.
关键词：特发性室性早搏导管射频消融心率变异性
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 82-87 )
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