经皮冠状动脉介入治疗血运重建对慢性完全性闭塞病变合并糖尿病患者临床预后的回顾性分析
田晋帆1
左惠娟2
杨雪瑶1
安子玉1
刘立波1
张丽君3
贺毅4
宋现涛1
1.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科2.100029 北京,首都医科大学安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室3.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院影像科4.100029 北京,首都医科大学附属北京友谊医院影像科
摘要：目的 慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响.方法 本研究回顾性纳入首都医科大学附属北京安贞医院心内科于2015年2月至2022年3月收治的慢性完全闭塞病变合并糖尿病患者170例,其中成功开通CTO者122例,药物治疗48例.随访中位时间为28.50月.主要终点为主要不良心血管事件(MACE):心源性死亡,非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,支架内再狭窄,心力衰竭及脑卒中.比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化.结果 总体MACE发生率为22.9%(39/170).成功开通CTO组MACE发生率为23.8%(29/122);药物治疗组MACE发生率为20.8%(10/48).Kaplan-Meier生存曲线显示,成功开通CTO病变未减少患者MACE发生(Log-rank=0.375,P=0.540).多因素Cox回归分析显示,开通CTO未减少患者MACE发生(HR=1.452,95%CI:0.649～3.250,P=0.364).CTO开通后与开通前相比,LVEF[(60.460±7.623)%vs.(60.160±8.119)%]、LVEDD[(47.800±5.606)mm vs.(49.236±5.491)mm]、LVESD[(32.850±6.144)mm vs.(33.389±7.059)mm]均无统计学差异.药物治疗后与治疗前相比,LVEF[(60.690±6.226)%vs.(63.750±6.506)%]、LVEDD[(49.250±3.890)mm vs.(48.813±2.762)mm]、LVESD[(33.130±3.907)mm vs.(32.000±4.226)mm]均无统计学差异.结论 本单中心研究中,与药物治疗相比,未观察到介入治疗开通CTO病变进一步减少MACE及对心功能的改善.
关键词：慢性完全闭塞病变糖尿病经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2022-1-2061)北京市科技新星交叉合作课题(20220484222)高层次公共卫生技术人才(2022-02-01)登峰人才培养计划(DFL20220603)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 188-192 )
英文信息