残粒脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉狭窄程度的相关性及其预测效能
陶诗怡1
汤献文2
于林童1
杨德爽3
张兰鑫4
张瑾1
黄力3
吴佳芸2
1.100029 北京,北京中医药大学2.518000 深圳,北京中医药大学深圳医院(龙岗)3.100029 北京,中日友好医院4.100053 北京,中国中医科学院广安门医院
摘要：目的 探讨残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性及其预测效能.方法 选择中日友好医院中西医结合心内科于2019年9月至2021年11月疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者602例,根据冠脉造影结果 分为冠心病组(CHD组,490例)和非冠心病组(nCHD组,112例).采集两组患者的基本资料和相关检查指标,依据公式计算RLP-C.比较CHD组和nCHD两组的基线特征,探索CHD组中不同冠脉狭窄程度RLP-C水平差异.多因素Logistic回归分析探讨冠心病的影响因素,Pearson相关性分析探索RLP-C与冠脉狭窄程度的相关性.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)综合判断RLP-C对中重度冠脉狭窄的预测效能.结果 多因素Logistic回归分析提示男性是冠脉狭窄的保护因素,年龄、吸烟史、糖尿病史、高胆固醇、高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高肱踝动脉脉搏波速度、高RLP-C和高Gensini积分是危险因素.低度狭窄组和中度狭窄组各指标,差异无统计学意义;除外性别这一指标,余下指标在低、重度狭窄组和中、重度狭窄组间差异均有统计学意义;吸烟史差异仅在低、重度狭窄组间具有统计学意义.Pearson相关性分析显示,RLP-C与Gensini积分呈正相关(r=0.526,P＜0.05).单独RLP-C指标的AUC为0.525(0.407,0.643),联合预测AUC为0.705(0.610,0.800);当阈值概率＞40%时,RLP-C联合预测中、重度冠脉狭窄比对所有患者实施干预方案更有利.结论 RLP-C是冠心病的重要危险因素,与冠脉狭窄程度呈正相关,对预测中重度冠脉狭窄有一定优势,与其他影响因素联合判断时临床效能更优.
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉狭窄残粒脂蛋白胆固醇
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81803925)国家重点研发计划(2017YFC1700102)广东省中医药局科研课题(20232146)
论文发表日期：2024-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 266-271 )
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