Non-HDL-C水平和ApoB/ApoA1比值与初发心肌梗死的相关性研究
涂诗琴
高凌云
400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院心血管内科
摘要：目的 探究不同非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平初次急性心肌梗死患者的临床特征及载脂蛋白B(Apo B)和载脂蛋白A1(Apo A1)比值以及non-HDL-C与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性.方法 选取2021年12月至2023年4月于重庆医科大学附属第一医院心内科入院治疗的首次诊断为急性心肌梗死且行冠脉造影的患者410例.计算Apo B/Apo A1比值及non-HDL-C,根据non-HDL-C三分位数分为低non-HDL-C组(≤2.89 mmol/L)、中non-HDL-C组(2.9～4.16 mmol/L)、高non-HDL-C组(≥4.17 mmol/L),比较三组患者一般临床资料及冠脉病变特点的差异性.另采用Spearman秩相关和二元Logistics回归分析non-HDL-C水平、Apo B/Apo A1对冠脉病变严重程度的影响.结果 与低non-HDL-C组相比,中non-HDL-C组和高non-HDL-C组患者年龄更小(P＜0.05);高non-HDL-C组较另外两组具有更高水平的体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1、白蛋白、γ-谷酰转移酶、尿酸(P＜0.05).三组间左前降支病变、回旋支病变、多支血管病变、Gensini评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).偏相关分析显示Apo B/Apo A1和non-HDL-C均与多支血管病变、Gensini评分呈正相关(P＜0.05);多因素二元Logistics回归分析显示ApoB/ApoA1比值(OR=3.149,95％CI:1.209～8.201,P=0.019)、non-HDL-C≥4.17 mmol/L(OR=4.199,95％CI:1.524～11.565,P=0.006)是多支血管病变的独立危险因素.结论 在初次急性心肌梗死青年患者有冠脉病变或(冠状动脉粥样硬化性心脏病)危险因素中,更应关注ApoB/ApoA1及non-HDL-C,同时严格控制non-HDL-C是心肌梗死患者潜在的降脂目标.
关键词：急性心肌梗死非高密度脂蛋白胆固醇多支血管病变
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目(2020FYYX074)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 436-440 )
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